浙江省海寧市聚焦高齡、失能、術(shù)后等行動(dòng)不便人群醫(yī)護(hù)服務(wù)迫切需求，打造“e護(hù)康”居家醫(yī)護(hù)服務(wù)數(shù)字化項(xiàng)目，將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護(hù)服務(wù)”與家庭醫(yī)生簽約、家庭病床、延續(xù)性護(hù)理、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，打通醫(yī)療資源向居家輸出的新路徑，推進(jìn)基層公共服務(wù)的均衡可及和優(yōu)質(zhì)共享。2022年項(xiàng)目正式運(yùn)行以來(lái)，累計(jì)提供評(píng)估建檔、健康巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)6.5萬(wàn)余人次，先后入選省衛(wèi)生健康數(shù)字化改革基層優(yōu)秀案例、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例。

一是打通堵點(diǎn)難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群“有保障”。“e護(hù)康”平臺(tái)整合服務(wù)派單、運(yùn)營(yíng)管理、全流程監(jiān)管、人群分類、隨訪評(píng)價(jià)等32項(xiàng)功能，依托縣域醫(yī)共體三級(jí)服務(wù)體系，重點(diǎn)解決居家高齡、失能、殘疾老年人，以及慢性病、疾病康復(fù)期或終末期患者等重點(diǎn)人群高頻醫(yī)護(hù)服務(wù)需求。目前，已有3萬(wàn)多名重點(diǎn)對(duì)象、156家服務(wù)機(jī)構(gòu)（站點(diǎn)）、198支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)、972名醫(yī)護(hù)人員納入平臺(tái)管理，今年以來(lái)平均每月服務(wù)3000余人次。

二是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象“零跑腿”。建立線上線下“雙通道”預(yù)約機(jī)制，開發(fā)開通微信小程序、400服務(wù)專線、大潮網(wǎng)APP等線上預(yù)約服務(wù)路徑，貫通醫(yī)共體154個(gè)站點(diǎn)、221家村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等線下預(yù)約窗口。建立完善以“e保家付”為支付核心、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為重要依靠、財(cái)政補(bǔ)助為特定兜底、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼為有效補(bǔ)充的“一核心三統(tǒng)籌”多元化支付體系，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)困難、失能失智等重點(diǎn)人群服務(wù)剛需。其中，為重度失能老人免費(fèi)提供一年兩次健康上門服務(wù)，2024年以來(lái)已累計(jì)服務(wù)1.1萬(wàn)余人次。個(gè)性化醫(yī)護(hù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付項(xiàng)目居家結(jié)算，醫(yī)保外自費(fèi)部分在線支付，服務(wù)全程群眾一次不用跑。

三是強(qiáng)化數(shù)智賦能，實(shí)現(xiàn)服務(wù)監(jiān)管“全流程”。創(chuàng)新引入“熱成像+聲紋工作記錄儀”，將實(shí)時(shí)定位、服務(wù)簽到簽退、服務(wù)影像數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至駕駛艙，做到服務(wù)全程有監(jiān)測(cè)、可追溯。設(shè)置一鍵報(bào)警功能，及時(shí)有效處置突發(fā)緊急情況，切實(shí)保障醫(yī)療安全、防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。事后服務(wù)對(duì)象可通過(guò)“e護(hù)康”平臺(tái)進(jìn)行線上打分，評(píng)價(jià)整體服務(wù)質(zhì)量。目前服務(wù)滿意率達(dá)99%以上，各類糾紛“零發(fā)生”。今年，海寧市還為基層醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)配置160套物聯(lián)網(wǎng)巡診箱，進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生開展上門巡診和健康隨訪服務(wù)能力。

（海寧市衛(wèi)生健康局）