近日，航空總醫(yī)院消化內(nèi)科成功承辦全國內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD） —— 張氏法專項培訓(xùn)，來自空軍特色醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山西長治市人民醫(yī)院、深圳首康醫(yī)院、河北宣化區(qū)人民醫(yī)院、芮城縣人民醫(yī)院等國內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)消化內(nèi)科骨干醫(yī)師齊聚一堂，完成了為期數(shù)日的高強度專項培訓(xùn)。本次培訓(xùn)旨在精準推廣ESD張氏法核心技術(shù)，助力提升全國消化內(nèi)科醫(yī)師的內(nèi)鏡手術(shù)規(guī)范化操作水平，為消化道早癌及癌前病變患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
本次全國ESD張氏法培訓(xùn)班學(xué)員合影
參訓(xùn)學(xué)員均為各地醫(yī)院消化內(nèi)科臨床骨干，具備扎實的內(nèi)鏡操作基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。他們懷著對先進技術(shù)的渴求參與培訓(xùn)，期望通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握張氏法的核心要領(lǐng)，解決臨床實操中的技術(shù)難點。培訓(xùn)班采用“理論筑基 + 實戰(zhàn)觀摩 + 動手實操”的三維教學(xué)模式，內(nèi)容設(shè)置緊貼臨床需求。在理論授課環(huán)節(jié)，航空總醫(yī)院消化內(nèi)科專家團隊結(jié)合大量臨床案例，系統(tǒng)講解 ESD 手術(shù)的解剖基礎(chǔ)、適應(yīng)癥選擇、并發(fā)癥防治等核心知識，重點剖析張氏法在操作流程優(yōu)化、器械選擇、剝離技巧等方面的獨特創(chuàng)新。專家們以“問題為導(dǎo)向”的授課方式，將復(fù)雜的技術(shù)原理轉(zhuǎn)化為易懂的臨床思路，讓學(xué)員們對張氏法的技術(shù)優(yōu)勢形成深刻認知。
學(xué)員們在老師手把手指導(dǎo)下操作ESD張氏法
手術(shù)觀摩環(huán)節(jié)采用線下觀摩與線上高清實時轉(zhuǎn)播相結(jié)合，線上手術(shù)觀摩學(xué)員近 2000人。學(xué)員們?nèi)逃^摩專家團隊運用張氏法完成的多臺高難度ESD手術(shù)。從病變精準定位、粘膜下注射技巧到剝離平面的精準把控，每一個關(guān)鍵操作步驟都配有專家同步講解，使學(xué)員直觀感受張氏法“精準、高效、安全”的技術(shù)特點。不少學(xué)員表示，實時觀摩配合專家解析，讓抽象的操作要領(lǐng)變得清晰可感。模式動物手把手實操訓(xùn)練成為本次培訓(xùn)的“重頭戲”。在標(biāo)準化實驗操作平臺上，學(xué)員們分組進行模 擬手術(shù)訓(xùn)練，將理論知識轉(zhuǎn)化為實際操作能力。專家團隊采用 “一對一” 帶教模式，針對每位學(xué)員的操作習(xí)慣進行個性化指導(dǎo)，重點糾正剝離角度、力度控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作偏差，確保學(xué)員精準掌握張氏法的核心操作技巧。“從觀摩到動手，這種沉浸式培訓(xùn)讓我們在短時間內(nèi)就找到了操作感覺。張氏法大幅縮短了ESD手術(shù)學(xué)習(xí)曲線，降低了穿孔和出血風(fēng)險，讓復(fù)雜的手術(shù)變得更簡單更安全更易學(xué)了。”一位參訓(xùn)學(xué)員如是評價。
經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，全體學(xué)員均順利完成考核，不僅系統(tǒng)掌握了ESD張氏法的理論體系和操作規(guī)范，更在實戰(zhàn)模擬中積累了寶貴經(jīng)驗。學(xué)員們普遍反饋，張氏法在縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血、減少手術(shù)穿孔、提高病灶完整切除率等方面的優(yōu)勢顯著，將有效解決臨床手術(shù)中的技術(shù)瓶頸。大家表示返程后將盡快把所學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床，讓更多患者受益于這項先進技術(shù)。作為航空總醫(yī)院消化內(nèi)科張建國主任團隊自主研發(fā)的創(chuàng)新技術(shù)， ESD張氏法歷經(jīng)十余年臨床實踐打磨，在傳統(tǒng)手術(shù)基礎(chǔ)上形成了“遠視距平行剝離”“立體式推進”等核心技術(shù)體系，具有手術(shù)時間縮短 30% 以上、術(shù)中出血量減少50%、術(shù)后并發(fā)癥大幅下降等顯著優(yōu)勢。2018年這項中國原創(chuàng)技術(shù)曾受邀走進哈佛大學(xué)布萊根和婦女醫(yī)院內(nèi)鏡中心，為60名美國醫(yī)生開展 ESD 手術(shù)專項培訓(xùn)并進行現(xiàn)場手術(shù)演示，成為我國內(nèi)鏡技術(shù)對外輸出的少見案例。美國專家在觀摩后由衷贊嘆其為“天才的想法”。2020年美國消化疾病周（DDW）上，國際著名內(nèi)鏡專家、哈佛大學(xué)布萊根和醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任湯普森教授更將張氏法作為重點技術(shù)案例進行專題介紹，讓這項中國原創(chuàng)技術(shù)閃耀國際舞臺。
航空總醫(yī)院消化內(nèi)科主任、國家模式動物中心微創(chuàng)醫(yī)學(xué)研究與培訓(xùn)中心主任張建國表示，將持續(xù)完善培訓(xùn)體系，定期舉辦ESD張氏法專項培訓(xùn)班，搭建全國消化內(nèi)科醫(yī)師技術(shù)交流與提升的優(yōu)質(zhì)平臺。下一步將增設(shè)遠程教學(xué)模塊和術(shù)后隨訪指導(dǎo)，為學(xué)員提供長期技術(shù)支持。平臺將向全國消化內(nèi)科醫(yī)師開放培訓(xùn)預(yù)約通道，誠邀更多致力于內(nèi)鏡技術(shù)提升的同仁加入，共同推動ESD張氏法技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，為我國消化道疾病防治事業(yè)貢獻力量。（任能旺）
