通訊員 李建林 攝

11月28日，金華召開(kāi)推進(jìn)國(guó)家基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)建設(shè)新聞發(fā)布會(huì)，自今年5月獲批國(guó)家試點(diǎn)以來(lái)，金華圍繞“擴(kuò)面提質(zhì)、精準(zhǔn)覆蓋、機(jī)制革新”持續(xù)發(fā)力，截至11月23日，金華全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)546.45萬(wàn)人，今年新增參保8.36萬(wàn)人，戶籍人口參保率穩(wěn)定在99.65%的高位，基本實(shí)現(xiàn)戶籍人口“應(yīng)保盡保”，試點(diǎn)建設(shè)取得顯著成效，為全國(guó)破解醫(yī)保參保難題提供了“金華實(shí)踐”。

黨的十八大以來(lái)，我國(guó)已建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障體系，參保率長(zhǎng)期穩(wěn)定在95%以上。但城鎮(zhèn)化加速、人口老齡化加深及新就業(yè)形態(tài)興起，使醫(yī)保參保領(lǐng)域浮現(xiàn)新挑戰(zhàn)：流動(dòng)人口參保銜接不暢、重復(fù)參保與漏保斷保并存、特殊群體參保門(mén)檻偏高等“堵點(diǎn)”凸顯。在此背景下，國(guó)家醫(yī)保局啟動(dòng)參保長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)，金華憑借扎實(shí)的醫(yī)保工作基礎(chǔ)成功入選，成為破解全國(guó)性醫(yī)保參保難題的“試驗(yàn)田”。

政策精準(zhǔn)發(fā)力，為全民參保破局開(kāi)路，是金華試點(diǎn)的核心突破方向。針對(duì)不同群體參保痛點(diǎn)，金華量身定制四項(xiàng)創(chuàng)新舉措，構(gòu)建起全方位覆蓋的參保政策體系。其中，新生兒參保實(shí)現(xiàn)“零門(mén)檻”，非本地戶籍憑出生證明和父母一方居住證即可辦理；高校學(xué)子待遇升級(jí)，寒暑假回原籍就醫(yī)按本地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，參保即享“金惠保”三年保障，惠及10余萬(wàn)人；靈活就業(yè)人員參保“枷鎖”解除，新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者辦理就業(yè)登記后即可參加職工醫(yī)保，外來(lái)人口參保達(dá)100.46萬(wàn)人；外籍人員參保實(shí)現(xiàn)全國(guó)破冰，持兩年以上居留許可的外籍人士可靈活就業(yè)身份參保并享受同等待遇。

以服務(wù)提質(zhì)增效，讓參保就醫(yī)更有溫度，是金華試點(diǎn)的民生底色。金華構(gòu)建“面上全覆蓋、點(diǎn)上精準(zhǔn)達(dá)”的宣傳體系，通過(guò)“政策進(jìn)村社”“宣傳碼”“新媒體解讀”擴(kuò)大知曉度，向高校寄送5.2萬(wàn)份參保信，服務(wù)前移至招生環(huán)節(jié)；推行“一站式”辦理，線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一窗聯(lián)辦”，依托200余個(gè)駐院服務(wù)站、150家醫(yī)銀驛站打通“最后一公里”；聚焦就醫(yī)減負(fù)，落地20批次集采藥品減支4.48億元，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人員省內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)無(wú)異地惠及182.21萬(wàn)人次，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通慢特病直接結(jié)算，解決老人就醫(yī)難題。

系統(tǒng)協(xié)同施策，為長(zhǎng)效參保注入動(dòng)能，是金華試點(diǎn)的制度保障。面對(duì)戶籍人口參保飽和、外來(lái)人口流動(dòng)性強(qiáng)等挑戰(zhàn)，金華構(gòu)建“統(tǒng)籌+精準(zhǔn)+保障”三維體系：建立市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)責(zé)任體系，納入政府績(jī)效考核，聯(lián)動(dòng)十多部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)共享，精準(zhǔn)畫(huà)像靶向施策；依托“一人一檔”數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)格化排查，建立未參保信息庫(kù)，為重點(diǎn)群體定制“一人一策”；建立跨區(qū)域協(xié)作機(jī)制，通過(guò)駐點(diǎn)督導(dǎo)、交叉培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)共享推動(dòng)全域均衡發(fā)展。

接下來(lái)，金華將以國(guó)家參保長(zhǎng)效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)為牽引，緊扣全民覆蓋、服務(wù)優(yōu)化、責(zé)任落實(shí)三大關(guān)鍵，持續(xù)鞏固醫(yī)保擴(kuò)面成果、守牢基金安全底線，不斷夯實(shí)共富型醫(yī)療保障體系根基，讓“全民安心醫(yī)保城市”這張金名片在八婺大地上愈發(fā)閃亮、溫暖民心。